Estratégias de enfrentamento dos dilemas bioéticos gerados pela violência na escola / Coping strategies to bioethical dilemmas generated by school violence

A violência na escola é um problema social que perpassa o âmbito da educação e da saúde pública, envolve aspectos bioéticos e requer mecanismos de enfrentamento, a partir da educação em saúde. Este estudo objetiva discutir estratégias fundamentadoras da educação em saúde, sobre aspectos bioéticos no domínio da violência escolar. Consiste em uma revisão bibliográfica crítico-reflexiva por meio do acesso a banco de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), utilizando os descritores "violência and bioética" e "violência na escola", considerando os estudos publicados no período de 2004 a 2009. Realizamos também levantamento das obras de Paulo Freire e Pedro Demo, teóricos da Educação Libertadora. A leitura do material conduziu-nos a definição e discussão de três eixos temáticos: 1) bioética como instrumento reflexivo para a retomada dos valores morais na sociedade; 2) escola como formadora ética e de exercício de cidadania; 3) educação em saúde como instrumento para o enfrentamento da violência na escola. Acreditamos que a violência escolar envolve questões bioéticas que devem ser alvo de intervenções educativas na perspectiva libertadora, no intuito de gerar reflexões sobre o caráter negativo da violência escolar, tanto para o ensino-aprendizagem, como para o adoecimento dos atores envolvidos nessa problemática. Os profissionais da saúde poderão estabelecer a intersetorialidade com a educação e contribuir na prevenção da violência na escola, por meio de ações educativas em saúde, mobilizando cidadãos para uma sociedade comprometida em promover a vida; e que os profissionais da educação sejam receptivos e coparticipantes do processo intersetorial de educação e saúde.

School violence is a social problem that pervades the educational and public health context, involving bioethical issues and requires coping mechanisms from health education. This study aims to discuss strategies that underlie health education, on bioethical issues in the school violence field. It consists of a critical-reflexive literature review by accessing the Virtual Health Library (VHL) database, using the keywords: "violence and bioethics", and "violence at school", considering the studies published from 2004 to 2009. We also surveyed Paulo Freire's and Pedro Demo's works, theorists of Libertarian Education, which led us define and discuss three thematic areas: 1) bioethics as a reflective instrument for the moral values resumption in the society, 2) school as an ethics and citizenship practice creator, 3) health education as a contributor to coping with violence at school. We believe that school violence involves bioethical issues that should be the target of educational interventions in the liberating perspective, in order to generate reflections on the negative character of school violence, both for teaching and learning, as to the sickening of the actors involved in this issue. Health professionals may establish the intersectoriality with the education and contribute in preventing violence at school, through health education actions, mobilizing citizens for a society committed to promoting life. And the education professionals must be receptive and co-participants in the education and health intersectorial process.

Implicações do uso do álcool na comunidade indígena Potiguara / Implications of alcohol abuse and consumption in the Potiguara indigenous community

Em função do crescimento do uso e do abuso do álcool nas populações indígenas do Brasil, esta pesquisa se propôs a investigar o consumo do álcool na comunidade Potiguara do Estado da Paraíba, devido à especificidade cultural e regional desta etnia. Trata-se de um estudo de campo exploratório. A amostra foi composta por 55 índios, maiores de 18 anos e de ambos os sexos. O instrumento utilizado foi uma entrevista semiestruturada aplicada individualmente. Para a análise dos dados, foi utilizado o software SPSS e Análise de Conteúdo Temática. Os resultados revelaram que 41,8 por cento da amostra estudada têm, pelo menos, um membro da família que faz uso de bebida alcoólica, em sua maioria destiladas, e que o uso ocorre em idade precoce, estando desvinculado da cultura e de rituais. Dos entrevistados 27,3 por cento afirmaram que a bebida traz diversos problemas para toda a família, inclusive com a morte. Pode-se concluir que, na população indígena estudada, o consumo de bebidas alcoólicas já ocorre de forma abusiva e precoce, necessitando-se de um trabalho mais efetivo de prevenção e de resgate da cultura desta comunidade.

Due to the growth of usage and alcohol abuse in indigenous populations of Brazil, this research aims to investigate alcohol consumption in the Potiguara community, in the State of Paraíba, considering its specific cultural and regional differences of ethnicity. This is an exploratory field study. The sample consisted of 55 Indians, aged over 18 years and of both sexes. The instrument was a semistructured interview administered individually. For data analysis, we used the SPSS software and qualitative analysis. The results revealed that 41.8 percent of the sample have at least one family member who uses alcohol, mostly distilled, and that use starts at an early age, being detached from the culture and rituals. Of the respondents 27.3 percent said that drinking brings many problems for the entire family, including death. We can concluded that in the indigenous population studied, consumption of alcoholic beverages is abused and starts early; so a more effective prevention and recovery of the culture of this community are needed.

Movimentos de mudança na formação em saúde: da medicina comunitária às diretrizes curriculares / Changing movements in health higher education: from community medicine to the activators course

Este ensaio busca refletir as diversas iniciativas pró-mudança na formação superior em saúde implantadas no Brasil. Esta análise histórica faz-se necessária tendo em vista a importância da sistematização e difusão das experiências anteriores para o auxilio na construção das novas propostas pró-mudança. Estamos hoje refletindo sobre processos ativos de ensino-aprendizagem por termos vivenciado propostas como a da Medicina Comunitária, o Projeto de Integração Docente Assistencial, o Programa UNI, o movimento da Rede UNIDA, a Lei de Diretrizes Curriculares, Educação Permanente em Saúde e o Curso de Ativadores. Avançamos a partir da construção da tentativa anterior. Não é necessária a descoberta da roda a todo momento. Ela pode ser adaptada e voltar a girar. O olhar para as experiências do passado e para as necessidades do presente ajuda na construção do futuro almejado.

This paper aims to ponder over the various pro-change initiatives in health higher education in Brazil. A historical analysis is needed since prior experiences systematization and diffusion are important on attempting to build new pro-change proposals. Today we are pondering over active processes of teaching-learning because we have experienced proposals such as Community Medicine, the Professor Integrative Assistence Project, the PROUNI Program, the Rede UNIDA movement, the Curricular Guideline Law, Permanent Education in Health and the Activators' course. There is no need to discover the wheel all the time. It can be adapted and start to spin again. Taking a look into the past experiences and into the present needs helps in building a desirable future.

Strengthening of mass drug administration implementation is required to eliminate lymphatic filariasis from India: an evaluation study.

BACKGROUND & OBJECTIVES: The mass drug administration (MDA) is one of the strategies to eliminate lymphatic filariasis in India. Eleven districts are endemic for the disease in Madhya Pradesh state of India, which conduct MDA activities annually. A mid-term evaluation was conducted with the objectives to review the progress of the single dose of di-ethyl-carbamazine (DEC) administration, and to understand the functioning of the programme to recommend mid-term amendments. METHODS: A qualitative cross-sectional study was conducted in three endemic districts of Madhya Pradesh between July and October 2007. The teams of faculty members from medical college visited the study districts and collected data by desk review, indepth interviews, on site observations, and from the community. RESULTS: The filaria units in these districts were understaffed. There were no night clinics in two out of the three districts. The sufficient number of trainings for MDA were conducted without any mechanism for quality assurance. There was erratic and inadequate supply of DEC tablets, leading to the postponement of MDA activity, twice. The evaluated coverage with DEC tablets was much lower than that reported by the district officials. The tablet intake was not ensured by the distributors and the compliance rate was in the range of 60-70%. The IEC activities were conducted in limited areas, and there were prevailing myths and misconceptions, contributing to low compliance rate. There was no proper recording of the data on filariasis with gross mismatch at district headquarters and peripheral health facilities. A proportion of community members developed side effects following DEC tablet intake and had to visit private health facilities for treatment. INTERPRETATION & CONCLUSION: This evaluation study noted that MDA is restricted to tablet distribution only and the major issues of implementation in compliance, health education, side effect and morbidity management, and the logistics were not being given due attention. The implementation should be strengthened immediately in the MDA programme in India to achieve the goal of LF elimination by 2015.

Política pública respecto de la prevención a las infecciones de transmisión sexual -ITS- y a la respuesta a la epidemia del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida -SIDA-: Acuerdo Gubernativo No. 638-2005 / Public policy regarding the prevention of sexually transmitted infections -ITS- and the response to the epidemic of Acquired Immune Deficiency Syndrome -SIDA-: Government Agreement No. 638-2005

La presente política, es un conjunto de acciones orientadas a la atención integral de estas afecciones, mediante la coordinación de los distintos actores sociales que intervienen y/o son afectados por las mismas, bajo la responsabilidad del Gobierno de la República, con un enfoque multidisciplinario e intersectorial y con pertinencia cultural.

Custo-efetividade de programa de educação para adultos asmáticos atendidos em hospital-escola de instituição pública / Cost-effectiveness of an education program for asthmatic adults of a public university hospital

Introdução: A asma pouco controlada acarreta custo econômico substancial para o sistema de saúde, principalmente, decorrente de gastos diretos. Programas de educação podem levar à redução desses custos. Objetivo: Avaliar os custos econômicos diretos resultantes da implantação de um programa de educação para asmáticos quando comparado com o atendimento usual especializado. Método: Foram calculados, retrospectivamente, e comparados os custos diretos de um programa de educação e do atendimento usual ao asmático. As hospitalizações, visitas ao pronto-socorro e visitas ambulatoriais, em ambos os grupos, foram registradas durante o período da intervenção educacional. Os valores utilizados para o cálculo desses custos foram baseados nos dados disponíveis no banco de dados do Datasus de 1996. O custo total com medicação/paciente no grupo educação (E) e controle (C) foi baseado no consumo de medicação durante o mês anterior à ultima visita e estimado pelo guia farmacêutico de fevereiro de 1996. Os valores finais foram convertidos em US dólar. Resultados: O custo médio direto em US dólar por paciente (US$) dos grupos C e E e a diferença de custos (delta) entre os dois foram, respectivamente: para hospitalizações - US$183, US$0, delta = $183; visitas ao PS - US$14, US$ 5, delta = US$9; visitas ambulatoriais agendadas - US$10, US$24, delta = -US$14; medicações - US$124,3, US$195,6, delta = -US$71,3. O custo total foi de US$331 para o grupo C e US$224 para o grupo E, o que permitiu redução de gastos da ordem de US$107/paciente do grupo educação em relação ao controle. Conclusão: No grupo educação o custo total com medicamentos é superior ao observado no grupo controle, refletindo maior gasto com medicação de prevenção. Entretanto, a implantação do programa de educação leva a redução dos gastos com hospitalização e visitas ao PS, o que diminui os custos totais e torna o programa economicamente atrativo

Farmacoeconomia: conceitos e aspectos operacionais / Pharmacoeconomy: concepts and operational aspects

Farmacoeconomia é a aplicação da economia ao estudo dos medicamentos, visando à otimização do uso de recursos financeiros sem que ocorra prejuizo na qualidade do tratamento. Seu estudo pode envolver aspectos "macro", aplicando técnicas de epidemiologia, bem como estudo de grupo de especialistas, em que são tomadas decisões por consenso, após avaliação de risco/benefício/custo de equivalentes terapêuticos. Na área "micro" da farmacoeconomia, a atenção visa apenas a um ou poucos medicamentos, focalizando uma doença ou um sintoma, e utiliza técnicas e termos derivados da economia, como avaliação custo-benefício, custo-efetividade, custo-utilidade e minimização de custos com o uso de medicamentos...

Memoria taller: equipo de transversales OPS/OMS / Memory workshop: equipment of croos PAHO/WHO

A partir de la promulgación de la ley de la Reforma Educativa que contempla los denominados temas trnsversales en la currícula escolar, se inicia un trabajo con diferentes instituciones relacionadas con dichos temas. En 1996 se intenta un trabajoen equipo, que no logra consolidarse completamente, pero que marca las pautas para un trabajo más integral y para lograr una verdadera incorporación y comprención de la transversalidad en la Reforma Educativa, comvirtiendoel proceso educativo en un hecho más significativo y trancendente...